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Bronchoalveoläre Lavage

Die bronchoalveoläre Lavage (BAL) (Bronchialspülprobe) gestattet es, kurzfristig narkotisierte Ferkel zu untersuchen, um einen Überblick über die aktuell im Bestand vorkommenden Erreger zu erhalten (1, 2, 3, 4). Es lassen sich neben viralen Erregern auch Bakterien wie Actinobacillus pleuropneumoniae (7), Staphylococcus hyicus, Staphylococcus aureus, alpha - haemolysierende Streptokokken, Escherichia coli, nicht haemolysierende Streptokokken, Klebsiella spp, Mikrokokken, coryneforme Bakterien(8) und Mycoplasmen (4,6) mittels PCR (5,9) nachweisen.

Durch die Narkose werden die Tiere wenig gestresst, die Untersuchung durchführbar und es bleibt der Wert des Tieres erhalten.

Auswahl der Tiere

Bei einem Stallrundgang werden zunächst Tiere mit offensichtlichen Atemwegsproblemen (Husten, Schniefen, Nasenausfluß) gekennzeichnet. Treten die Atemwegsprobleme immer in der gleichen Altersgruppe auf, so sollten mindestens drei Tiere ca. 14 Tage vor Ausbruch akuter Erkrankungen sowie drei akut erkrankte Tiere untersucht werden. Eine BAL kann bei Tieren zwischen der dritten und zwanzigsten Lebenswoche durchgeführt werden.

Durchführung

Als Vorbereitung für die Lavage werden die Schweine mit 2,4 mg/kg KGW Azaperon (StresnilTM) und 24 mg/kg KGW Ketamin (Ursotamin®) anästhesiert (entspricht 0,6 ml Stresnil und 2,4 ml Ursotamin pro 10 kg KGW).


Foto Pabst

Die anästhesierten Schweine werden auf einem Tisch in Bauchlage gebracht. Anschließend werden die Hinterbeine nach vorne und die Vorderbeine nach hinten gelagert. Der Oberkiefer der Tiere wird nach oben ausgebunden, so dass der Rücken bei Ansicht von oben und von der Seite eine gerade Rückenlinie zeigt.


Foto Kohne

Die Technik der BAL eignet sich auch für große Tiere (Jungsauen).


Foto Pabst

Die Zunge des Schweins wird mittels eines Zellstofftuches außerhalb der Maulhöhle seitlich fixiert. Anschließend wird ein 20 cm langer Zungenspatel in Verbindung mit einem Laryngoskop unter Sichtkontrolle über den Zungengrund in Richtung Kehldeckel geführt. Der Kehldeckel wird mittels des Laryngoskopes nach unten gezogen, so dass der freie Rand des Kehldeckels sichtbar wird. Anschließend wird der Zungenspatel über den freien Rand des Kehlkopfes in die Stimmritze geführt und diese "gespalten". Über die Führung des Zungenspatels wird ein Norm-Absaugkatheter als Spülkatheter in die Stimmritze geschoben.


Foto Pabst

Ab der 12. Lebenswoche wird zusätzlich eine Spiraltracheotubus als Führungsrohr für den Spülkatheter durch die Stimmritze geführt.


Foto Pabst

Die Lavage wird mit 20 ml isotonischer Natriumchlorid-Lösung durchgeführt.


Foto Pabst

Nach zwei bis drei Atemzügen wird mindestens 5 ml der Lavageflüssigkeit mit der gleichen Spritze zurückgewonnen und in ein steriles Plastikröhrchen umgefüllt.


Foto Pabst


Materialien zur Durchführung einer BAL

  • 2* F.O. Spatel Miller 4 Classic+
  • Art. Nr. F-00.22.124 bei Medicalis
  • 1* FO-Laryngoskop - Batt.- Griff
  • Art. Nr. F-01.22.860 bei Medicalis
  • mind. 20 Rüsch Katheter(Normabsaugkatheter O. D. 4mm ca. 60 cm lang)
  • Art. Nr. 14 11 00 bei Bertram
  • mind. 4 Spiral- Trachealtubus (I.D. 6,5 mm/ Länge 29 cm)
  • Art. Nr. 10 36 00 bei Bertram

    zu bestellen bei:

    Medicalis Garbsen Tel. 05131/70970
    Bertram GmbH tel. 05102/917-590/ Fax 05102/917-599

  • sterile Kunststoffröhrchen mit Schraubverschluß
  • Art. Nr. 60.540.500

    zu bestellen bei :

    Sarstedt AG+Co.
    Rommelsdorfer Str.
    51582 Nürnbrecht
    Tel. 02293/3050

  • Flächendesinfektionsmittel (Nordasept, Meliseptol, Sterilium, etc. 1 zu 5 verdünnen)
  • Schweißfolie Melaseal (unterschiedliche Breiten, mind. 10 cm breit)
  • Art. Nr. 524-23-02 (100 mm breit, 200 m lang)
  • Art. Nr. 524-23-05 (250 mm breit, 200 m lang)

    zu bestellen bei:

    Lehnecke Tierärztebedarf GmbH
    Im Gewerbegebiet 13
    26419 Schortens
    Tel. 04461/918922

  • Adapter für Spülkatheter Ch 04-18, einzeln steril verpackt
  • Art. Nr. 84010188
  • Absaugkatheter, weich, zentrale Öffnung, 2 seitliche Augen, 60 cm lang, Char. 10, Shore-Härte 70 (BAL bei Saugferkeln)

    Zu bestellen bei:

    Seidel Medipool Logistik Service GmbH
    Tel. 089/85604-0

    Literatur

    (1) Mombarg,M. J., Niewold,T. A., Stockhofe-Zurwieden,N., Leengoed,L. A. M. G., Verheijden, J. H. M.
    Assessment of Respiratory Herd Health in Weaner Pigs by Measuring Cellular Composition of Bronchoalveolar Lavage Fluid
    2002, J Vet Med Series B, 49:9, p. 424-428

    (2) Hartwig, W. (1994):
    Die Eignung der Bronchoskopie und der brochoalveolären Lavage (BAL) für die epidemiologische Untersuchung respiratorischer Erkrankungen im Schweinebestand
    Dissertation an der Außenstelle der Tierärztlichen Hochschule Hannover

    (3) Kappelmann, Steffen
    Die ultraschallgeführte Lungenbiopsie und bronchoalveoläre Lavage beim Schwein
    München, Univ., Diss., 2002

    (4) Abiven, P., and P. Pommier. 1993.
    Technique de lavage tracheobronchique par la voie transnasal pour la de´tection de Mycoplasma hyopneumoniae chez le porc vivant non anesthe´sie.
    Vet. Res. 24:515-522.

    (5) Verdin, E., B. Blanchard, M. Kobisch, J. M. Bove´, and C. Saillard. 1996.
    Use of nested PCR diagnosis test to detect Mycoplasma hyopneumoniae under field conditions.
    IOM Lett. 4:101-102.

    (6) Abiven, P.; Pommier, P.,
    "Tracheobronchial lavage by the intranasal route for the detection of Mycoplasma hyopneumoniae in living, non-anaesthetised pigs"
    Veterinary Research 1993 pp. 515-522

    (7) Ganter, M.,
    "Detection of Actinobacillus pleuropneumoniae serotype 2 by immunofluorescence test in bronchoaleolar lavage of live pigs"
    Proceedings of the 14th IPVS Congress, Bologna 1996 pp. 213

    (8) Hensel, A., M. Ganter, S. Kipper, S. Krehon, M. M. Wittenbrink, and K. Petzoldt. 1994.
    Prevalence of aerobic bacteria in bronchoalveolar lavage fluid from healthy pigs.
    Am. J. Vet. Res. 55:1697-1702.

    (9) Baumeister, A. Katrin, Martin Runge, Martin Ganter, Anne A. Feenstra, Friedrich Delbeck, and Helga Kirchhoff
    Detection of Mycoplasma hyopneumoniae in Bronchoalveolar Lavage Fluids of Pigs by PCR
    J Clin Microbiol. 1998 July; 36 (7): 1984-1988

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