Synergismen nutzen

Milchkuh

Um eine sichere Wirkung einer antibiotischen Therapie zu gewährleiten, werden in Human- und Veterinärmedizin Wirkstoffe gezielt kombiniert. Beispiele aus der Humanmedizin hierfür sind die Tuberkulose oder Magengeschwüre durch den Erreger Helicobacter pylori (1).


Eine Kombination gestattet es zunächst, ein breiteres Spektrum an möglichen Erregern abzudecken. Dies ist insbesondere dann wichtig wenn umgehend behandelt werden muss oder sich die Milchprobe im Labor als "steril" erweist und deshalb kein Erreger erkennbar ist.

Zwei antibiotische Wirkstoffe können sich aber auch gegenseitig in ihrer Wirksamkeit verstärken. Der Fachmann spricht dann vom Synergismus. So können auch solche Erreger erreicht werden, die sich gegenüber den Einzelwirkstoffen als nicht empfindlich erweisen. So können erprobte und gut wissenschaftlich dokumentierte Wirkstoffe auch bei "Problemkeimen" weiter genutzt werden (2).

Ein Synergismus wird nicht durch eine beliebige Kombination erzielt. Arzneimittelhersteller müssen deshalb bei der Zulassung von Kombinationspräparaten belegen, dass ein Synergismus wirksam wird.



Synergismus: Die Kombination der Antibiotika A und B lässt die Zahl der Bakterien rascher und schneller abfallen als dies durch die einzelnen Wirkstoffe möglich ist. 








Infifferenz

Infifferenz: Es tritt keine Wirkungsverstärkung ein.






antagonismus









Antagonismus: Die Wirkstoffe behindern sich in der Wirkung. Der Behandlungserfolg ist gefährdet.









Literatur

(1) Sasaki M, Ogasawara N, Utsumi K, Kamiya T, Kataoka H, Tanida S, Mizoshita T, Shimura T, Hirata Y, Kasugai K, Joh T.
The effectiveness of packed therapy with three drugs in Helicobacter pylori eradication in Japan.
Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2010 May;32(4):243-6.

(2) Vidaillac C, Leonard SN, Rybak MJ.
In vitro evaluation of ceftaroline alone and in combination with tobramycin against hospital-acquired meticillin-resistant Staphylococcus aureus (HA-MRSA) isolates.
Int J Antimicrob Agents. 2010 Jun;35(6):527-30.